Научные работы

22
окт

Индивидуальная системная биокоррекция – адъювантный метод лечения сахарного диабета II типа

Причиной развития сахарного диабета является абсолютный либо относительный дефицит инсулина. Помимо всего прочего, эта болезнь приводит к росту концентрации глюкозы в плазме крови. В зависимости от причины и течения, различают несколько типов диабета.

Сахарный диабет II типа (инсулинонезависимый диабет) является наиболее частой формой этой болезни. В настоящее время в Германии проживает около 40.000 диабетиков I типа и около 7 миллионов диабетиков II типа. Во втором случае у больного наблюдается относительный дефицит инсулина. Выработка инсулина может быть нормальной и повышенной, но в любом из случаев целевые органы проявляют пониженную чувствительность к этому гормону. Больные с диабетом II типа чаще всего страдают лишним весом. Ожирение является последствием генетического предрасположенности, чрезмерного потребления пищи и недостатка движения.

Существенно чаще, чем у людей, не страдающих диабетом, у инсулинонезависимых диабетиков наблюдается гипертония и нарушение жирового обмена (именуемого метаболическим синдромом). Метаболический синдром также часто называют синдромом инсулиновой резистентности или, еще более точно, метаболическим васкулярным синдромом. До сих пор развитие диабета II типа было характерно преимущественно для пожилых людей («возрастной диабет»), в последние же годы наблюдается настораживающий рост заболеваемости и среди более молодых представителей всех групп населения.

Обеспечение энергией, необходимой организму для поддержания своей жизнеспособности, основывается на получении энергии из большого числа химических реакций. Высвобождение этой энергии осуществляется за счет расщепления белков, жиров и углеводов (субстраты). Процессы формирования и потребления энергии происходят в митохондриях. Энергия высвобождается в клетке преимущественно за счет окисления этих субстратов кислородом. Часть полученной энергии используется организмом для построения АТФ. Поскольку получение энергии из углеводов при метаболическом синдроме нарушено, сжигание жиров должно быть организовано наиболее оптимально. При сахарном диабете II типа вследствие инсулинорезистентности возникает гипергликемия и оксидативный клеточный стресс, приводящий к ослаблению антиоксидантной защитной системы. Последствием этих процессов являются повреждения периферических нейронов и сосудов, приводящих к развитию таких поздних осложнений сахарного диабета, как полинейропатия, микроангиопатия, а также, наиболее часто, ретинопатия и гломерулосклероз. Существенно затормозить развитие этих осложнений и, тем самым, снизить негативный эффект оксидативного стресса можно путем приема экзогенных антиоксидантов, которые повысят эндогенный антиоксидантный потенциал организма.

При сахарном диабете II типа нарушается нормальное равновесие между формированием и расходованием активных форм кислорода (ROS), что приводит к внутриклеточному накоплению этих веществ. Этот негативный эффект нарушения обмена веществ может быть снижен благодаря использованию диетического продукта Nanovit® metabolic, официально зарегистрированной собственной разработки компании. За счет специальной обработки минеральные компоненты Nanovit® действуют в качестве катализаторов и обладают свойством включения в реакции обмена веществ, при которых образуются свободные радикалы, а клетки подвергаются оксидативному стрессу. При реакциях этого типа минералы «захватывают» свободные радикалы путем объединения в пары лишних свободных электронов. Благодаря этому они оказывают антиоксидантное действие и освобождают механизмы саморегуляции цепей реакции организма от поглощения агрессивных субстанций.

В дополнение к этому ненасыщенные жирные кислоты оказывают ценную помощь в качестве биокорректирующего средства. Они не только активизируют клеточные мембраны, но и служат «ловушками» бесконтрольно атакующих клетки свободных радикалов. Как следствие, снижается степень повреждения клеток и молекул свободными радикалами. Физиологическому возврату в безопасные рамки способствует комбинация минеральной составляющей Nanovit® metabolic с дополнительной дозой Омега-3 кислот.

Производство энергии, необходимой организму, как правило, осуществляется путем сжигания углеводов и жиров в зависимости от интенсивности движения.

Доля сжигаемых при этом жиров зависит от объема кислорода, поступающего к клеткам мышц и органов, а также от степени эффективности окисления жиров за счет активности ферментов. Доступный объем кислорода ограничивается способностью организма к транспортировке его молекул, а также интенсивностью макро- и микроциркуляции крови. Эти процессы обусловлены генетикой и текущим состоянием здоровья и протекают относительно стабильно.

Для обеспечения превалирующего сжигания жировой ткани, обеспечение и потребление кислорода в тканях должно быть согласовано с индивидуально подобранной интенсивностью движения (БиоКоррекция).

Чтобы гарантировать это, в настоящее время эта индивидуально подобранная (оптимальная) интенсивность движения определяется (начальный тест) и регулируется (тренировка) путем измерения респираторного коэффициента и определения объема потребляемого кислорода.

Поскольку при расщеплении жиров требуется больше кислорода, чем при сжигании углеводов, тренировка проводится в условиях гипероксии (воздух с 26%-ным содержанием кислорода).

Длительное перестроение процесса выработки энергии в направлении повышения доли сжигаемых жиров, а также степени эффективности их окисления, согласно общепринятым законам адаптации физиологических процессов, требует достаточной продолжительности каждого этапа тренировки (60-120 минут), соблюдения периодичности тренировки в течение длительного времени (как минимум 10 тренировок) при оптимальном интервале в 20-28 часов и максимальном перерыве не более 2-3 дней, в зависимости от физиологического состояния пациента.

Эффективное влияние на процесс энергетического обмена требует строгого соблюдения установленных характеристик обмена веществ (респираторный коэффициент, потребление кислорода) и, тем самым, фокусирования раздражителя на максимизации выхода энергии при окислении жиров на протяжении всего периода тренировок. Отклонение от заданных характеристик обмена веществ препятствует или же усложняет желаемое перестроение процесса получения энергии.

Поскольку физиологические процессы развиваются нелинейно, а также зависят от целого ряда стандартных жизненных факторов, условием успеха тренировок является их постоянная регуляция и направление. Регулярный контроль респираторного коэффициента и потребления кислорода позволяет подобрать интенсивность работы в точном соответствии с текущими индивидуальными характеристиками обмена веществ.

В качестве физических нагрузок применяется ходьба на стационарной беговой дорожке, поскольку ходьба является естественным движением, посильным для любого человека (подсознательно). Заданные настройки на беговой дорожке (уклон и скорость) обеспечивают сравнимость всех полученных данных измерений и исключают влияние субъективных факторов.

 

МЕТОДИКА

 

Мы провели два пилотных исследования, целью которых было изучение воздействия индивидуальной системной биокоррекции на изменения лабораторно-химических и микроциркуляционных показателей.

43 пациентам с установленным диагнозом сахарного диабета II типа была назначена следующая методика.

Перед "БиоКоррекцией» проведен замер следующих параметров:

сахар крови;

Проведение двигательных тренировок

- С-пептид;

- 3 раза по 30-60 минут / нед.;

- HbA1C;

- продолжительность 3 недели;

- холестерин;

- регуляция РК (0,75-0,8);

- триглицериды;

- контроль ЧСС, рО2, сахара крови;

- ЛПВП;

- прием Nanovit® metabolic (3 р. по 1 капсуле) и Омега-3 жирной кислоты (1 р. 1000 мг) ежедневно;

- ЛПНП;

- тренировки в условиях гипероксии (26% кислорода).

- инсулин;

 

- андиоксидантный статус;

 

- НОМА-индекс;

 

- спироэргометрия;

 

- глобальный клинический индекс (Cgl).

 

 

У небольшой группы пациентов (8 чел.) дополнительно были проведены исследования микроциркуляции и применена методика комбинированной высокоразрешающей спектрометрии белого света и лазерное допплеровское измерение микротока. При этом измерения в интервал тренировки проводились в двух целевых тканях (жировая ткань живота, глубина проникновения 3 мм, и скелетная мускулатура икры, глубина проникновения 6 мм).

 

ОБОБЩАЮЩИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

 

В ходе обоих пилотных исследований было продемонстрировано, что проведение индивидуальной системной биокоррекции у пациентов, страдающих сахарным диабетом II типа, оказывает положительное влияние на клинические, лабораторно-химические и микроциркуляционные показатели.

 

- Системная биокоррекция метаболического синдрома, в частности, сахарного диабета II типа, была поэтапно согласована с индивидуальными параметрами, оптимизирована и подвержена оценке. Эффективность индивидуальной системной биокоррекции подтверждена результатами этого исследования.

- Комбинация тренировок продолжительностью не менее 45 минут с регуляцией РК в условиях гипероксии, общим комплексом из 9 тренировок, и дополнительной андиоксидантной терапии препаратом Nanovit® metabolic и Омега-3 жирной кислотой гарантирует стабильность индивидуальных результатов в течение не менее 3-6 месяцев.

- Нагрузка продолжительностью 45 минут более предпочтительна, нежели 30-минутная нагрузка.

- Индивидуальная тренировка оптимальна при РК 0,75-0,80, поскольку в этих условиях наблюдается преимущественное сжигание жиров, а получение энергии осуществляется первично не из углеводного обмена.

- Гипероксия (26%-ное содержание кислорода в воздухе) вызывает снижение РК, что приводит к желаемому повышению интенсивности жирового обмена.

- Поскольку оксидативный стресс усугубляется на фоне метаболического синдрома и в ходе тренировок, дополнительный прием Nanovit® metabolic и Омега-3 жирных кислот в качестве андиоксидантов стабилизирует обмен веществ и позволяет продлить эффект биокоррективных мероприятий.

- Предпосылки, необходимые для индивидуальной системной биокоррекции, - методика и индивидуальная программа тренировок, длительная нагрузка с регуляцией РК, создание условий гипероксии, сохранение стабильных результатов за счет приема антиоксидантов и Омега-3 жирных кислот – разработаны, оценены, стандартизированы и защищены авторским правом компании ICP HelthCare GmbH.

 

До и после 9 тренировочных сеансов

 

- В рамках исследования получены следующие отдельные результаты.

            - выраженная тенденция к снижению HbA1C;

            - снижение РК при одинаковой интенсивности тренировок.

 

Через 3 месяца (результаты анализа крови)

 

- сохраняющийся низкий уровень сахара крови;

- сохраняющийся низкий уровень триглицеридов;

- постоянство уровня HbA1C как признак стабильности обмена веществ;

- улучшение антиоксидантного баланса.

 

- Для подтверждения антиоксидантного эффекта Nanovit® metabolic и Омега-3 жирной кислоты 10 пациентов с сахарным диабетом II типа в течение 3 недель принимали 3 капсулы Nanovit® metabolic и 100 мг Омега-3 жирной кислоты в день, без одновременной тренировки по индивидуальной программе. В результате этого получены следующие данные:

- значительное снижение уровня малондиальдегида;

- значительный рост активности супероксиддисмутазы;

- тенденция к повышению уровня глутатионпероксидазы.

 

Результаты измерения показателей микроциркуляции также были положительными.

 

- Поглощение кислорода венолами существенно вырастает;

- Относительное содержание гемоглобина свидетельствует о значительном эффекте гемодилюции;

- Объем красных кровяных телец в крови существенно увеличивается;

- Улучшенное, более оптимальное распределение крови в капиллярных сетях является важнейшей причиной повышенного поглощения кислорода в результате применения биокоррекции.

 

Все эти результаты показывают, что индивидуальная системная биокоррекция в качестве адъювантного метода лечения метаболического синдрома и, в частности, сахарного диабета II типа приобретает все большее значение. Положительное воздействие на лабораторно-химические и микроциркуляционные показатели позволяет предположить, что методика не только имеет экономический и оздоровительный эффект (нет необходимости в приеме противодиабетических препаратов и средств для сжигания жира), но и позволяет снизить микроциркуляционные последствия сахарного диабета.

 

 

СТАТИСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Статистический анализ полученных данных проводился при помощи программ Microsoft Excel 2007, а также статистической программы PASW Statistics 18.

Сначала выборочные пробы были проверены на правильность распределения. Сферичность рассчитана при помощи тестов Гринхаус-Гейсера (см. приложение), поскольку выборочных проб для проверки сферичности по методу Моухли было недостаточно. Для оценки эффективности η2 как доли вариативности на уровне выборочных проб применен метод Коэна (1988).

Для учета в оценке таких факторов, как общее время тренировки, пол, возраст и т. д., применялся Т-тест для независимых выборочных проб. При значительной гомогенности вариативности по Левену, существенные различия отдельных параметров до и после тренировок были установлены путем применения тестов значимости Велша. В остальных случаях была учтена двухсторонняя значимость.

Уровень доверительного интервала был постоянным и составил 95%, что соответствует уровню значимости α, равному 0,05. Значимости р ≤ 0,05 обозначались как значимые (*), а значения с р ≤ 0,01 – как высокозначимые (**). Значения Р ≤ 0,1 обозначены как тенденции (□). Также выполнен расчет коэффициентов корреляции по Пирсону, поскольку нормальное распределение выборочных пробы было подтверждено.

 

Графики пилотного исследования Кривиц:

а) Результаты активизации жирового обмена

RQ prä

РК до

RQ post

РК после

t (min) bei progressiv ansteigender Leistung

время t (мин) при прогрессирующей нагрузке

 

Средние значения РК между третьей и десятой минутами во время спироэргометрии до и после применения метода, при постоянно растущей нагрузке.

 

Снижение РК после цикла тренировок

 

- р < 0,01

- оптимизация жирового обмена

 

Группа

1

2

3

4

Ср

РК на АП

до

0,85±0,09

0,85±0,08

0,88±0,09

0,87±0,09

0,86±0,08

после

0,84±0,05

0,78±0,05*

0,84±0,05

0,83±0,04*

0,82±0,03*

 

АП = анаэробный порог

Ср = среднее значение

 

б) различная продолжительность тренировок

 

mmol/l

ммоль/л

bis 270 min (n=13)

до 270 мин (n=13)

ab 271 min (n=30)

от 271 мин (n=30)

Gesamttrainingszeit

Общая продолжительность тренировок

HDL prä

ЛПВП до

HDL post

ЛПВП после

Triglyzeride prä

триглицериды до

Triglyzeride post

триглицериды после

HbA1c prä

HbA1c до

HbA1c post

HbA1c после

 

Значения ЛПВП, триглицеридов и HbA1c, распределенные по продолжительности тренировок до и после применения методики.

 

Δ до-после

ЛПВП

триглицериды

HbA1c

30 мин

- 0,08 ммоль/л

+ 0,13 ммоль/л

+ 0,12 %

45 мин

+ 0,02 ммоль/л

-0,63 ммоль/л

- 0,16

р

0,019

< 0,01

< 0,01

 

с) сравнение «до-после» всех 43 испытуемых в среднем

 

 

ЛПВП [ммоль/л]

ЛПНП [ммоль/л]

холестерин [ммоль/л]

ТГ [ммоль/л]

глюкоза [ммоль/л]

HbA1c [%]

до

1,3±0,4

3,1±1,0

5,1±1,2

2,6±1,6

7,6±2,3

6,9±1,1

после

1,3±0,3

3,0±0,9

5,1±1,0

2,2±1,3*

6,6±1,9**

6,8±1,0

р

-

-

-

0,014

<0,01

0,079

η

-

-

-

0,13

0,007

0,18

 

- Глюкоза и триглицериды: средний эффект по Коэну

- HbA1c: большой эффект по Коэну

 

d) Выборочная проба всех 43 испытуемых, разделенных на 2 группы (30 минут / 45 минут)

 

Группа

Число

t, мин

возраст, лет

вес, кг

РК на аэробном пороге

1

13

270

66,0±8,9

93,3±14,2

0,85±0,09

2

30

405

60,1±9,8

97,3±23,0

0,87±0,08

 

ЛИТЕРАТУРА

 

Grundy, S.M., Cleeman, J.I., Bairey Merz, C.N., Brewer jr., H.B., Clark, L.T., Hunninghake, D.B., Pasternak, R.C., Smith jr, S.C., Stone, N.J. & Coordinating Committee of the National Cholesterol Education Program. (2004). Implications of Recent Clinical Trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III Guidelines. Journal of the American College of Cardiology 44 (3), 720–732.

Hodges, A.N.H., Delaney, S., Lecomte, J.M., Lacroix, V.J. & Montgomery, D.L. (2003). Effect of hyperbaric oxygen uptake and measurements in the blood and tissues in a normobaric environment. The

British Journal of Sports Medicine, 37, 516–520.

Klopp, R. (2008). Mikrozirkulation – Im Fokus der Forschung (1. Auflage). Schliessa: Mediquant-Verlag AG, S.133–157.

Knekt, P., Ritz, J., Pereira, M.A., O’Reilly, E.J., Augustsson, K., Fraser, G.E., Goldbourt, U., Heitmann, B.L., Hallmans, G., Liu, S., Pietinen, P., Spiegelman, D., Stevens, J., Virtamo, J., Willett, W.C., Rimm, E.B. & Ascherio, A. (2004). Antioxidant vitamins and coronary heart disease risk: a pooled analysis of 9 cohorts. The American Journal of Clinical Nutrition, 80, 1508–1520.

Kraus, W.E., Houmard, J.A., Duscha, B.D., Knetzger, K.J., Wharton, M.B., McCartney, J.S., Bales, C.W., Henes, S., Samsa, G.P., Otvos, J.D. Kulkarni, K.R. & Slentz, C.A. (2002). Effects of the amount and intensity of exercise on plasma lipoproteins. The New English Journal of Medicine 347 (19), 1483–1492.

Perseghin, G., Price, T.B., Petersen, K.F., Roden, M., Cline, G.W., Gerow, K., Rothman, D.L. & Shulman, G.I. (1996). Increased glucose transportphosphorylation and muscle glycogen synthesis after

exercise training in insulin-resistant subjects. The New English Journal of Medicine 335 (18), 1357–1362.

Romijn, J.A., Coyle, E.F., Sodissis, L.S., Gastaldelli, A., Horowitz, J.F., Endert, E. & Wolfe, R.R. (1993). Regulation of endogenous fat and carbohydrate metabolism in relation to exercise intensity and

duration. The American Journal of Physiology, 265, E380–E391.

Sahni, T., Hukku, S., Jain, M., Prasad, A., Prasad, R. & Singh, K. (2004). Recent Advances in Hyperbaric Oxygen Therapy. The Association of Physicians of India, Medicine Update, 14, 632–639.

Schobersberger, W., Greie, S., Humpeler, E., Mittermayr, M., Fries, D., Schobersberger, B., Artner-Dworzak, E., Hasibeder, W., Klingler, A. & Gunga, H.-C. (2005). Austrian Moderate Altitude Study (AMAS 2000): Erythropoietic Activity and Hb–O2 Affinity During a 3-Week Hiking Holiday at Moderate Altitude in Persons with Metabolic Syndrome. High Altitude Medicine and Biology 6 (2), 167–177.

Похожие новости

24
май

Индивидуальная системная биокоррекция
Реферат научной статьи: «Индивидуальная системная биокоррекция - адъювантный метод лечения сахарного диабета II типа».